healthychildren.org 是美國兒科學會 (American Academy of Pediatrics, AAP) 成立的育兒衛教網站，站上文章多是由專業的小兒科醫生撰寫，或代表著學會的背書，資訊也更新的非常即時 (如這篇 2019 AAP 推薦的汽座清單)，我們也經常參考。今天要分享的是關於寶寶長牙父母應該要知道的 7 件事，原文是 Baby’s First Tooth: 7 Facts Parents Should Know.
（聲明：這篇文章不是原站授權的翻譯，只是新手爸媽的解讀跟經驗分享喔！）
一、大多數的寶寶會在 6 到 12 個月時長第一顆牙
Baby 長第一顆牙出來的時間因人而異，有的嬰兒甚至一歲才會長第一顆牙！但大部份的嬰兒會在 6 個月之後開始長第一顆牙，且最先長出的幾乎總是中間下面那兩顆 (lower front teeth 或 lower central incisors), 而大多數的小孩會在 3 歲以前長齊乳牙。台灣的寶寶手冊有長牙順序表，也可以參考以上 AAP 的版本。以小蕃茄的情況來說，她牙齒長得比別人慢，9 個月大才長出第一顆，現在 13m 也只長了 5 顆而已 (朋友的小孩 8 個月就長了 6 顆囉)，我們也問過牙醫長牙速度的問題，基本上長牙快慢是完全沒關係的。但只要有了牙齒，都要幫寶寶顧好喔！以下幾點會說明。
二、 在寶寶 6 個月大時開始添加氟到寶寶的食物中
氟 (Fluoride) 可以強化琺瑯質以避免蛀牙。美國的自來水中通常都有添加氟，所以在寶寶開始吃副食品時，直接讓他喝一些水就可以 (是煮沸或過濾過的自來水喔，市售瓶裝水通常不含氟)。台灣的話，聽說牙醫會開氟錠讓你可以溶在水裡給寶寶喝。下面幾點也會提到使用含氟牙膏或牙齒塗氟。
三、寶寶長牙不舒服或導致晚上睡不好時，可以按摩牙齦、使用冰涼紗布巾、或在醫生許可下使用止痛退燒藥
許多寶寶長牙期幾乎沒有不適，就算有也不至於不舒服到哭鬧的情況。不過不舒服的情況因人而異。一般來說，長牙時牙齦會腫脹，寶寶會流比較多口水，晚上也可能會起來鬧一下。
幫助寶寶舒緩的方法有：用手指或冰涼的紗布巾按摩牙齦、讓寶寶咬固齒器等，並不是每一招都有用，要看你家寶寶比較喜歡什麼。以小蕃茄來說，他有一陣子很喜歡固齒器，之後對冰毛巾比較買單，後來就都丟在旁邊了 XD。另外，Teething biscuit (磨牙餅乾) 比較不建議使用，除了餅乾通常有額外添加糖或鹽之外，也有窒息的風險，所以給寶寶 teething biscuit 時要在旁邊觀察！
另外，長牙可能會導致體溫上升一些，但並不會導致發燒！這點台灣黃瑽寧醫師也已經提過了，如果真的發燒了，就是其他原因造成的。但如果寶寶真的因為長牙很不舒服一直哭鬧，可以在醫生許可下使用 Tylenol 或 Motrin 等止痛退燒藥，並依照藥盒或醫師指示給藥。
四、不要使用含有 belladonna, benzocaine, 或 homeopathic 的 teething tablets 或凝膠；也不要使用 amber teething necklaces
這部份（長牙痛吃的藥片、凝膠，或琥珀製的項鍊）我比較少看到台灣父母在使用，我們自己也沒有使用這些東西，所以就省略細節啦。
五、使用含氟牙膏幫寶寶刷牙，每天兩次
當寶寶長出第一顆牙後，每天使用含氟牙膏幫寶寶刷牙兩次，尤其是睡前奶或最後一次進食之後一定要刷牙（喝奶入睡或夜奶都會增加蛀牙風險喔）！寶寶三歲前，每次刷牙的牙膏用量約為米粒大小或是輕輕一抹。三歲以後用量增加些許，約為豌豆大小，並在寶寶能聽懂指令時，告訴他要把多的牙膏吐出來；在寶寶六歲前最好都是由爸媽幫忙把牙膏擠到牙刷上；並在寶寶刷牙時在旁照看直到七、八歲為止；小孩到多大可以自己好好刷牙？大概是當他能夠用筆寫好自己名字的時候。
另外分享一下，小蕃茄使用的是貝親 Pigeon 的牙刷，這款牙刷按照寶寶的月齡區分，從 6 個月到 3 歲都有適合的款式，而且便宜又好用 (寶寶偶爾弄丟了也不心疼哈哈)，在 Amazon 就可以買到；訂購之後大概需要兩到三個禮拜的寄送時間，是從日本寄送的。
至於牙膏的部分，滿 6 個月開始使用的也是在 Amazon上面購買貝親的嬰兒防蛀牙膏，這款擠出來是透明水狀，用量很省，大概使用到快 1 歲；這款有含氟，但沒有清楚標示含量多少 (其實是要挑選含氟量 1000ppm 的牙膏比較好，但考慮飲用水已經有含氟了，就先加減使用 XD)。
1 歲以後，隨著小蕃茄牙齒長得較多的時候 (其實也才4顆牙….)，改用台灣買的（美國沒看到有賣）chicco 兒童木醣醇含氟牙膏（含氟量1000 ppm），6 個月的是蘋果香蕉口味，12 個月以上是水果草莓口味。小蕃茄非常喜歡這款牙膏，牙刷上面沒沾一點點牙膏還不刷牙哩! (順帶一提，挑選牙膏有困難的，可以參考台灣盧育成牙醫師寫的這篇市面上兒童牙膏大調查喔)
六、詢問你的小兒科醫生有關牙齒保健與牙齒塗氟
在定期檢查時詢問你的小兒科醫生關於牙齒保健跟牙齒塗氟事項。AAP 建議寶寶長牙之後要定期塗氟（每年 2 到 4 次），如果寶寶還沒有牙醫，可以問問小兒科醫生願不願意幫忙，或是何時該預約牙醫（例如小蕃茄的醫生建議我們看到第二顆牙開始長的時候就可以預約牙醫了）。
七、寶寶長出第一顆牙後，或最慢一歲之前，預約第一次牙醫
美國兒科學會 (AAP) 跟兒童牙醫學會 (AAPD) 都建議寶寶長出第一顆牙後，或最慢一歲之前預約第一次牙醫，並定期看牙以掌握寶寶的牙齒保健情況。如果你的社區沒有兒童牙醫，也可以試著詢問一般牙醫診所，是否願意替小孩看診。
